引起低钠血症的原因

低钠血症主要因水钠失衡导致血清钠浓度<135mmol/L，分为容量依赖性、非容量依赖性和特发性三类。

容量依赖性低钠血症：多因心肾功能不全、肾病综合征等引起水钠潴留，水潴留多于钠潴留，常见于老年心衰患者或长期卧床、利尿剂使用不当人群。

非容量依赖性低钠血症：因抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）、肾上腺皮质功能减退等导致，钠排泄减少或水摄入过多，常见于恶性肿瘤、肺部感染患者或术后应激状态下。

特发性低钠血症：病因不明，多见于长期营养不良、慢性疾病终末期患者，与机体代谢紊乱、细胞内钠转移有关。

特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免利尿剂滥用；心衰患者严格控制液体摄入；新生儿因肾功能未成熟，易发生稀释性低钠，需动态监测血钠。