病情描述:急性肾炎综合征怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性肾炎综合征治疗以综合管理为主,重点控制感染、利尿消肿、控制血压,多数患者4~8周可缓解,老年及合并基础疾病者需加强监测。
1.感染相关肾炎治疗
明确感染源后,针对性抗感染治疗,如链球菌感染需用青霉素类抗生素。
感染控制后症状多缓解,需避免使用肾毒性药物,尤其儿童应谨慎选择抗生素。
2.急性水肿高血压管理
限制水钠摄入,每日盐≤3g,水肿严重者短期用利尿剂,如袢利尿剂。
血压持续升高时需降压治疗,优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。
3.肾功能异常处理
轻度肾功能损伤以保守治疗为主,避免使用非甾体抗炎药。
严重肾功能衰竭需短期透析支持,老年患者需评估透析耐受性。
4.特殊人群注意事项
儿童:避免自行用药,监测尿量及体重变化,预防脱水。
孕妇:严格控制血压,避免ACEI类药物,定期监测肾功能。
老年人:合并糖尿病、高血压者需更密切监测,调整降压方案。
5.康复与随访
恢复期避免剧烈运动,逐步增加活动量,定期复查尿常规及肾功能。
持续蛋白尿或高血压者需长期随访,排查慢性肾炎可能。