慢性肾衰是怎么分期的

慢性肾衰通常根据肾功能损害程度分为5期，1期肾功能正常或增强，5期为终末期肾病，需透析或肾移植。

1.1期：肾功能正常或增强，肾小球滤过率（GFR）≥90ml/min/1.73m2，可能有肾脏损伤但GFR正常，高血压、糖尿病患者需监测尿蛋白。

2.2期：肾功能轻度下降，GFR 60~89ml/min/1.73m2，肾脏损伤持续，尿蛋白可能升高，需控制血压、血糖，避免肾毒性药物。

3.3期：肾功能中度下降，GFR 30~59ml/min/1.73m2，需调整饮食（低蛋白、低盐），监测电解质，避免感染。

4.4期：肾功能重度下降，GFR 15~29ml/min/1.73m2，出现贫血、骨病等并发症，需药物治疗（如促红细胞生成素），控制并发症。

5.5期：终末期肾病，GFR<15ml/min/1.73m2，需透析或肾移植，注意营养支持（低蛋白、高能量），控制液体摄入。

特殊人群：老年患者需更频繁监测肾功能；糖尿病患者应严格控糖；孕妇需调整降压药；儿童需避免肾毒性药物，优先非药物干预。