病情描述:降压药的分类有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂
通过促进钠和水分排出降低血容量,适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。糖尿病或高尿酸血症患者慎用,需监测电解质。
钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成,保护靶器官,适用于合并糖尿病、蛋白尿或心衰患者。干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用,降压效果平稳,副作用少。对ACEI不耐受者可选用,禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰或快速心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,运动员慎用。
特殊人群需注意:老年患者优先选择长效制剂;妊娠期高血压首选甲基多巴;糖尿病患者优先ACEI/ARB;肾功能不全者需监测肾功能。用药期间定期复查,避免自行停药。