慢性肾炎需要做什么检查才能确诊

慢性肾炎确诊需结合尿液检查、血液检查、肾功能评估及影像学检查，关键指标包括尿蛋白定量、血肌酐、肾脏超声等。

尿液检查

尿常规可发现蛋白尿（尿蛋白阳性）、血尿（红细胞增多），24小时尿蛋白定量能明确蛋白丢失程度，尿沉渣镜检有助于判断红细胞形态和管型类型。

血液检查

血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，估算肾小球滤过率（eGFR）可评估肾功能分期，血常规检查需关注贫血情况，凝血功能异常可能提示病情进展。

肾功能评估

血肌酐、胱抑素C检测反映肾小球滤过功能，尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）可早期发现蛋白尿，肾穿刺活检（需严格评估适应症）能明确病理类型，指导治疗方案。

影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构，排除尿路梗阻或结石，必要时行CT或MRI检查评估肾脏血流动力学及结构完整性。

特殊人群注意事项

老年患者需关注肾功能自然衰退与药物相互作用，糖尿病肾病患者需严格控制血糖，儿童患者需避免滥用肾毒性药物，孕妇需警惕妊娠相关肾损伤风险，这些情况需在专业医师指导下进行检查与干预。