病情描述:溶血尿毒症综合征有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
溶血尿毒症综合征主要分为两类:儿童常见的腹泻相关型(多由大肠杆菌感染引发)和成人常见的非腹泻相关型(常与自身免疫性疾病或造血干细胞移植相关)。
一、腹泻相关型溶血尿毒症综合征
多见于5岁以下儿童,尤其在夏季高发,常伴随腹泻、呕吐等前驱症状,由产志贺毒素大肠杆菌感染肠道后,毒素损伤血管内皮细胞,引发微血管溶血、血小板减少及急性肾损伤。
二、非腹泻相关型溶血尿毒症综合征
成人多见,病因复杂,包括恶性高血压、妊娠并发症、系统性红斑狼疮等,或造血干细胞移植后免疫重建异常。临床表现为肾功能快速恶化、神经系统症状及血小板减少,需排查基础疾病。
三、特殊人群注意事项
儿童需警惕大肠杆菌感染,出现腹泻后持续腹痛、尿液呈茶色或尿量减少时应立即就医;孕妇及免疫功能低下者需加强感染防控,避免接触污染食物及高危环境。
四、治疗原则
以对症支持为主,包括输注血浆置换纠正凝血异常,使用抗生素清除感染源(大肠杆菌感染时),血液透析维持肾功能,避免使用肾毒性药物。具体用药需在专业医疗机构指导下进行。