原发性高血压应该要怎么治疗

原发性高血压治疗以综合管理为核心，需结合生活方式调整与药物干预，目标是将血压控制在140/90 mmHg以下，降低心脑血管风险。

一、非药物干预为主，适用于所有患者

低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒，可降低血压5~20 mmHg。

二、药物治疗，针对高危人群

合并糖尿病、肾病或心血管疾病者，或生活方式干预3个月后血压未达标者，需在医生指导下使用降压药物（如利尿剂、钙通道阻滞剂等），优先选择长效制剂以稳定血压。

三、特殊人群管理

老年患者（≥65岁）收缩压目标可放宽至＜150 mmHg，避免血压骤降；妊娠期高血压需密切监测，禁用ACEI类药物；糖尿病患者首选SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，兼顾降压与控糖。

四、长期监测与随访

家庭自测血压（每日早晚各1次），定期复查血脂、肾功能等指标，每年至少1次全面评估靶器官损害风险，及时调整治疗方案。