病情描述:急性肾功能衰竭少尿期的表现有
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性肾功能衰竭少尿期主要表现为尿量显著减少(<400ml/日),伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒及尿毒症症状,需紧急干预。
少尿期核心表现
尿量异常:24小时尿量持续少于400ml,部分患者可无尿(<100ml/日),尿液浓缩、尿比重升高。
代谢紊乱:高钾血症(心律失常风险)、代谢性酸中毒(深大呼吸)、氮质血症(血肌酐、尿素氮快速升高)。
全身症状:乏力、恶心呕吐、食欲减退,严重者出现意识障碍、抽搐。
水肿与并发症:眼睑、下肢水肿,血压升高,肺水肿或脑水肿。
特殊人群注意
老年患者:合并高血压、糖尿病者更易进展,需密切监测血钾及尿量变化。
儿童:婴幼儿少尿需警惕脱水,避免滥用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。
孕妇:需排查子痫前期等诱因,优先保守治疗,必要时终止妊娠。
干预原则
饮食管理:低蛋白、低钾、低盐,控制液体入量(前一日尿量+500ml基础水分)。
药物选择:利尿剂无效时,避免使用肾毒性药物,必要时血液透析。
病因治疗:纠正血容量不足、控制感染、停用肾损伤药物。