病情描述:血透析的副作用
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血透析可能引发多种副作用,包括感染、电解质紊乱、心血管并发症及营养不良等,需在治疗过程中密切监测与管理。
感染风险
血透过程中需反复穿刺血管通路,可能增加细菌入侵风险,引发导管相关感染或菌血症。糖尿病患者因免疫力较低,感染概率相对更高,需加强皮肤清洁与通路维护。
电解质紊乱
透析不充分时,钾离子排泄受阻,易导致高钾血症,引发心律失常甚至猝死。老年患者肾功能衰退加重,更需严格控制钾摄入,定期监测血钾水平。
心血管并发症
快速超滤可能引发血容量骤降,导致低血压、心律失常;长期透析还可能增加动脉粥样硬化风险。高血压患者需调整降压方案,避免透析中血压波动过大。
营养不良
长期透析可能导致食欲下降、蛋白质流失,引发低蛋白血症与贫血。老年患者及合并慢性疾病者需增加优质蛋白摄入,必要时在医生指导下补充营养制剂。
特殊人群注意事项
儿童患者需严格控制透析剂量,避免影响生长发育;孕妇透析时需密切监测胎儿情况,调整治疗方案以减少对母婴的不良影响。透析期间应定期复查,及时调整治疗计划。