怎么检查慢性肾衰竭

慢性肾衰竭检查需结合病史、实验室及影像学检查，关键指标包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规、尿微量白蛋白等，必要时进行肾脏超声或病理活检。

血肌酐与尿素氮检测

血肌酐和尿素氮是反映肾功能的基础指标，血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，尿素氮则受饮食、感染等因素影响，需结合两者计算eGFR更准确评估肾功能分期。

尿常规检查

尿常规可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等，尿蛋白阳性（尤其是微量白蛋白）提示肾脏损伤早期，尿沉渣异常可能提示肾小球或肾小管病变，对病因鉴别有重要意义。

影像学与病理检查

肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况，缩小或形态异常提示慢性病变；当病因不明或需评估治疗反应时，肾穿刺活检可明确病理类型，指导治疗方案选择。

特殊人群注意事项

老年患者因肌肉量减少可能出现血肌酐假性降低，需结合年龄、性别校正eGFR；糖尿病肾病患者需重点监测尿微量白蛋白，早期干预可延缓肾功能恶化；儿童慢性肾衰竭需排除先天性肾脏发育异常，避免过度使用肾毒性药物。