鼻肠管

鼻肠管是经鼻腔插入、末端位于肠道的喂养管道，用于无法自主进食患者的营养支持，通常需在影像学或内镜辅助下放置，放置后需通过X线确认位置。

一、适用人群

适用于吞咽困难、意识障碍、重症感染等需长期营养支持的患者，如脑卒中、重症胰腺炎、肠梗阻患者。

二、放置时机

在患者入院后48小时内，若存在进食风险（如肌力<3级、吞咽功能评分≥4分），应尽早评估并放置。

三、护理要点

1.固定：每日检查鼻腔黏膜，每4小时更换胶布，避免压迫鼻翼或鼻中隔；

2.冲管：每次输注前后用30ml温水冲管，防止堵塞；

3.监测：每班记录引流液量、颜色，出现异常及时处理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：需使用10Fr以下细管径鼻肠管，避免鼻腔损伤；

2.老年患者：加强口腔护理，预防误吸；

3.糖尿病患者：控制营养液糖分，监测血糖波动。

五、并发症预防

1.误吸：抬高床头30°~45°，持续鼻饲期间每4小时检查残余量；

2.腹泻：控制营养液温度在37℃~40℃，输注速度不超过100ml/h。