病情描述:高血压要怎么治疗
主任医师 武汉大学中南医院
高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗,以控制血压在140/90 mmHg以下,特殊人群目标值不同。
1.生活方式干预
限制钠盐摄入至每日5克以下,增加蔬菜水果摄入,控制体重在BMI 18.5~23.9范围内,规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒,保持心理平衡。
2.药物治疗
确诊高血压后,根据合并症及风险分层选择降压药,如无禁忌优先推荐长效药物,老年高血压注意收缩压控制,糖尿病或肾病患者优先选择保护靶器官药物,用药需遵医嘱。
3.特殊人群管理
老年人:避免血压过低(<120/60 mmHg),预防体位性低血压,优先选择钙通道阻滞剂或利尿剂。
妊娠期女性:禁用ACEI/ARB类药物,优先甲基多巴或拉贝洛尔,定期监测血压及肾功能。
糖尿病患者:目标血压<130/80 mmHg,联合用药控制血糖与血压,避免肾毒性药物。
4.定期监测与随访
家庭自测血压每日早晚各1次,记录数据;每3~6个月复查血脂、肾功能,每年全面评估靶器官损害,及时调整治疗方案。