病情描述:菌血症的症状有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
菌血症症状包括突发高热(38.5℃以上)、寒战、心率加快(100次/分钟以上)、呼吸急促(20次/分钟以上)、皮肤黏膜瘀点瘀斑、意识模糊等,严重时可出现休克、多器官功能衰竭。
感染源相关症状:若源于皮肤感染,可见局部红肿热痛;源于呼吸道感染,伴咳嗽、咳痰;源于消化道感染,有腹痛、腹泻;源于泌尿生殖道感染,出现尿频尿急尿痛。
全身炎症反应症状:持续高热不退,体温波动大;心率加快,血压下降趋势;呼吸急促,血氧饱和度降低;意识状态改变,如烦躁、嗜睡或昏迷。
特殊人群症状差异:老年人可能症状不典型,仅表现为精神萎靡、食欲减退;婴幼儿可能高热惊厥,无明显局部症状;糖尿病患者易合并酮症酸中毒,加重病情。
实验室检查异常:血常规示白细胞升高或降低,中性粒细胞比例增加;血培养阳性可确诊;C反应蛋白、降钙素原显著升高,提示细菌感染。
治疗原则:需尽早使用广谱抗生素,根据药敏试验调整;感染源需及时清除,如脓肿引流、伤口清创;支持治疗包括补液、营养支持,维持器官功能稳定。