原发性高血压有什么最常见的并发症吗？

原发性高血压最常见的并发症是心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中及心力衰竭，多数在患病10~15年后逐渐显现。

高血压性心脏病：长期血压升高使心脏负荷增加，心肌肥厚、心腔扩大，可能引发左心室功能减退，增加心律失常风险，多见于中年以上人群，尤其合并肥胖或糖尿病者更易发生。

脑卒中：血压骤升或长期波动易致脑血管破裂（出血性卒中）或堵塞（缺血性卒中），50岁以上人群风险较高，糖尿病患者风险增加2~4倍，戒烟限酒可降低此风险。

慢性肾衰竭：持续高血压损害肾小动脉，导致肾功能渐进性下降，约10%高血压患者会发展为终末期肾病，老年人群及合并高血压肾病者需定期监测肾功能。

眼底病变：长期高血压可引起视网膜动脉硬化、出血或渗出，可能影响视力，糖尿病患者更易出现，建议每年进行眼底检查以早期发现。

特殊人群注意：老年患者需更严格控制血压，避免血压波动过大；妊娠期女性若出现高血压，需警惕子痫前期，及时就医监测；合并糖尿病者需将血压控制在更低范围（如130/80mmHg以下）。