高血压病人

高血压病人需长期管理血压，目标值一般为<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg。管理需结合非药物与药物干预，特殊人群有额外注意事项。

一、原发性高血压

占90%以上，与遗传、肥胖、高盐饮食等相关。建议定期监测血压，控制体重，每日盐摄入<5克，规律运动。

二、继发性高血压

由其他疾病引发，如肾病、内分泌疾病等。需排查病因，优先治疗原发病，如肾动脉狭窄需手术干预，内分泌异常需药物调节。

三、药物治疗原则

需个体化选择药物，常用药如钙通道阻滞剂、ACEI类等。优先非药物干预，如生活方式调整3-6个月无效再考虑用药，避免自行停药或换药。

四、特殊人群管理

老年患者需注意降压幅度，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%；妊娠期高血压需密切监测，优先选择对母婴安全的药物。

五、紧急情况处理

血压突然升至≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛等症状时，立即就医。日常避免情绪激动和剧烈运动，随身携带急救药物。