病情描述:什么是急性肾功能衰竭?
主任医师 中日友好医院
急性肾功能衰竭是指肾脏在短时间内(数小时至数天)突然失去排泄代谢废物和调节水电解质平衡的功能,导致血肌酐和尿素氮显著升高,伴随少尿或无尿的临床综合征。
一、肾前性急性肾功能衰竭:因肾脏灌注不足引发,常见于脱水、大出血、严重感染等情况。需立即补充血容量,恢复肾脏血流灌注,避免肾实质损伤。老年患者及慢性心脏病患者风险更高,需密切监测尿量和血压。
二、肾性急性肾功能衰竭:肾脏本身实质受损,如急性肾小球肾炎、药物中毒或横纹肌溶解综合征。需停用肾毒性药物,必要时行血液净化治疗。糖尿病肾病患者需严格控糖,避免血糖波动加重肾损伤。
三、肾后性急性肾功能衰竭:尿路梗阻导致尿液排出受阻,如肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫。需紧急解除梗阻,恢复尿路通畅。老年男性需关注前列腺健康,定期筛查泌尿系统疾病。
四、治疗原则:以去除病因为主,同时纠正水电解质紊乱和代谢性酸中毒。少尿期严格控制液体入量,多尿期注意防止脱水和电解质失衡。所有患者均需在正规医疗机构接受专业监测和治疗。