病情描述:高血压治疗原则是什么
主任医师 北京大学人民医院
高血压治疗原则是综合控制血压、减少并发症风险,以非药物干预为基础,必要时联合药物治疗,目标血压值因人群而异。
个体化综合干预:
普通成人血压控制目标为<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg。
老年高血压(≥65岁)收缩压控制在140-150 mmHg,避免舒张压<60 mmHg。
非药物干预优先:
低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI 18.5-23.9)。
戒烟限酒,减少反式脂肪酸摄入,增加蔬菜水果、全谷物及低脂乳制品。
药物治疗策略:
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
合并冠心病、心衰、糖尿病等基础疾病者优先选择特定药物。
特殊人群注意事项:
儿童高血压需排除继发性因素,优先生活方式调整,避免低龄儿童用药。
妊娠期高血压禁用ACEI/ARB类药物,优先选择甲基多巴、拉贝洛尔。
肾功能不全者避免使用保钾利尿剂,需定期监测血钾水平。