病情描述:两脚后跟筋疼怎么办?
副主任医师 北京大学第一医院
两脚后跟筋疼(跟腱炎或足底筋膜炎)通常需先休息制动,急性期(48小时内)冷敷缓解,之后热敷促进循环。若疼痛持续超2周或伴随肿胀、活动受限,需就医排查。
1.跟腱炎:运动后突发疼痛,尤其跑跳发力时明显。建议穿缓冲鞋,避免剧烈运动,可外用非甾体抗炎药(如布洛芬)。老年人跟腱退变风险高,需更早干预。
2.足底筋膜炎:晨起或久坐起身时刺痛,行走后稍缓解。拉伸小腿和足底筋膜,夜间用足弓支撑垫,肥胖者需控制体重。糖尿病患者因神经病变易诱发,需控制血糖。
3.跟骨滑囊炎:跟骨后侧红肿,按压疼痛。减少久站,穿软底鞋,避免跟骨受压。孕妇因体重增加和激素变化,跟腱负担加重,需提前护足。
4.跟腱撕裂:突发剧痛、无法踮脚,需紧急就医。年轻运动员常见,术后需康复训练。有跟腱炎病史者复发风险高,需加强热身。
日常避免穿高跟鞋或硬底鞋,运动前充分拉伸。若保守治疗无效,需手术松解粘连组织。特殊人群(如运动员、老年人)需缩短恢复周期,可在医生指导下进行康复训练。