病情描述:治疗肾炎用什么药
副主任医师 北京积水潭医院
治疗肾炎需根据病理类型和症状选择药物,常见包括ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦)控制血压、减少蛋白尿,利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,糖皮质激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺)用于免疫相关肾炎。
1.急性肾炎:多为链球菌感染后,以对症治疗为主,常用利尿剂消肿,控制血压,必要时短期使用抗生素清除感染灶,多数患者可自愈。
2.慢性肾炎:需长期管理,ACEI/ARB类药物为基础,可延缓肾功能恶化;合并水肿时加用利尿剂,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
3.狼疮性肾炎:需联合免疫抑制剂,如糖皮质激素联合环磷酰胺或吗替麦考酚酯,同时控制狼疮活动,定期复查免疫指标。
4.糖尿病肾病:严格控制血糖(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂),使用ACEI/ARB类药物保护肾功能,低盐低蛋白饮食,避免低血糖。
特殊人群提示:孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年患者注意药物相互作用,定期监测肾功能;儿童禁用肾毒性药物,优先选择非药物干预。