急性胆囊炎的症状及体征

急性胆囊炎典型症状为右上腹剧烈绞痛，常于饱餐或油腻饮食后发作，可伴恶心呕吐、发热（体温多在38℃以上），部分患者出现黄疸。

1.典型症状：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩或背部，疼痛剧烈时呈绞痛感，常因进食油腻食物诱发。

2.伴随症状：多数患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；部分患者伴有发热，体温通常在38℃~39℃，严重时可高热不退。

3.体征表现：右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性（按压胆囊区后突然松手时疼痛加剧），部分患者右上腹可触及肿大的胆囊，伴有腹肌紧张。

4.特殊人群特点：老年患者症状可能不典型，腹痛较轻但并发症风险高；糖尿病患者易合并感染，需密切监测血糖；孕妇因激素变化，症状可能被掩盖，需及时排查。

5.鉴别要点：需与急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、胆道蛔虫症等鉴别，通过超声检查可明确胆囊壁增厚、结石等特征。

提示：出现上述症状应立即就医，避免延误治疗。治疗以禁食、补液、抗感染为主，必要时手术干预。