病情描述:尿毒症和肾衰竭的区别?
副主任医师 北京大学人民医院
尿毒症是肾衰竭终末期阶段,指肾脏功能严重受损(肾小球滤过率<15ml/min),代谢废物蓄积引发全身多系统症状;肾衰竭是肾脏功能渐进性下降的病理过程,分急性和慢性,慢性肾衰竭逐渐进展至尿毒症,急性肾衰竭可逆转。
慢性肾衰竭(CKD):病程长(数月至数年),肾功能逐步恶化,常见病因有糖尿病肾病、高血压肾损害,早期可通过控制原发病延缓进展,晚期需透析或肾移植。
急性肾衰竭(ARF):起病急(数小时至数天),肾功能突然下降,常见诱因有药物中毒、严重感染、外伤失血,及时去除病因多数可恢复,少尿期需严格控制液体入量。
特殊人群注意:老年患者因基础病多,肾功能下降更隐匿,需定期监测;糖尿病患者需严格控糖,避免肾毒性药物;儿童急性肾衰竭多由感染或先天畸形引发,需快速明确病因。
治疗原则:优先非药物干预(如低盐低蛋白饮食),药物以对症支持为主(如纠正贫血用促红细胞生成素),终末期患者需透析替代治疗,肾移植是理想选择。