病情描述:败血症的实验室检查如何查
浙江大学医学院附属第一医院
败血症的实验室检查需结合血常规、炎症标志物、病原学检测及器官功能评估,关键时间节点为发病24小时内完成初步筛查,重点关注白细胞、降钙素原等指标变化。
血常规检查:白细胞计数常升高或降低,中性粒细胞比例升高伴核左移,血小板计数下降提示病情进展,贫血可能与感染相关。
炎症标志物检测:降钙素原(PCT)升高与细菌感染相关,C反应蛋白(CRP)在感染早期即升高,乳酸水平升高提示组织低灌注风险。
病原学检查:血培养需在抗生素使用前采集,阳性结果可明确病原菌;脑脊液、尿等标本培养辅助定位感染源,真菌检测需结合特殊培养基。
器官功能评估:肝肾功能指标(转氨酶、肌酐)异常提示多器官受累,凝血功能(PT、APTT)异常反映弥散性血管内凝血风险,血气分析监测酸碱失衡。
特殊人群注意事项:老年患者感染症状隐匿,血常规变化不典型,需加强PCT监测;新生儿败血症需结合母亲妊娠史、羊水情况,优先血培养及脑脊液检查。