病情描述:降压药的种类?
副主任医师 武汉大学人民医院
降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
1.利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭者。糖尿病或高尿酸血症患者慎用,需监测电解质。
2.钙通道阻滞剂:扩张外周血管降低血压,对老年高血压效果较好。常见副作用有水肿、头痛,心衰患者慎用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂:改善胰岛素抵抗,保护靶器官。干咳、血管神经性水肿为常见副作用,肾功能不全者慎用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用机制与转换酶抑制剂类似,干咳发生率低。双侧肾动脉狭窄者禁用。
特殊人群需注意:老年高血压优先选择长效降压药;妊娠期高血压首选甲基多巴;糖尿病合并高血压者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。