急性肾衰竭主要临床表现是什么

急性肾衰竭主要临床表现为少尿或无尿（<400ml/d或<100ml/d）、水肿（眼睑及下肢为主）、电解质紊乱（高钾血症最危险）、代谢性酸中毒（深大呼吸）及尿毒症症状（恶心呕吐、意识障碍）。

少尿期：典型2~4周，尿量骤减，伴随血肌酐快速升高，高钾血症可致心律失常，需紧急干预。

多尿期：尿量渐增至3000~5000ml/d，肾功能未完全恢复，易脱水、低钾，需监测尿量及电解质。

恢复期：尿量恢复正常，血肌酐缓慢下降，3~12个月完全恢复，部分患者遗留慢性肾损伤风险。

老年患者：因肾功能储备差，少尿期可提前且症状隐匿，需动态监测肾功能；糖尿病肾病患者发生率高，需严格控糖。

儿童：多为肾前性或肾性病因，少尿期易合并感染，多尿期需预防脱水，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）。

特殊人群：孕妇需警惕子痫前期相关急性肾衰，需及时终止妊娠；慢性肾病患者应定期监测肾功能，避免肾毒性药物。