急性肾损伤要怎么办

急性肾损伤需尽快明确病因并在48小时内干预，重点纠正可逆性因素、维持水电解质平衡，必要时启动肾脏替代治疗。

1.立即就医明确病因

急性肾损伤需尽快通过血液/尿液检查、影像学评估明确病因，如药物中毒、感染、休克等，明确病因后优先去除可逆因素，如停用肾毒性药物、控制感染、纠正休克。

2.监测与支持治疗

密切监测尿量、血压、电解质（血钾、肌酐）及肾功能指标，每日记录出入量。若尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时，需警惕少尿型肾损伤，必要时启动肾脏替代治疗（如血液透析）。

3.特殊人群护理

老年患者需警惕药物蓄积风险，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖；儿童患者应优先非药物干预，避免低龄儿童使用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下调整治疗方案。

4.预防与长期管理

既往有慢性肾病者需定期监测肾功能，避免脱水及肾毒性药物；恢复期患者需低盐低蛋白饮食，避免劳累，定期随访肾功能。