血液透析与血液灌流有什么区别

血液透析主要通过半透膜清除小分子毒素（如尿素、肌酐），血液灌流则利用吸附剂清除中大分子毒素（如β2微球蛋白、炎症因子），两者常联合用于终末期肾病治疗。

1.治疗原理：血液透析依赖弥散和对流，通过透析液与血液间浓度差清除小分子；血液灌流通过吸附剂（如活性炭）物理吸附中大分子物质，无需透析液。

2.适用场景：血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭维持治疗；血液灌流多用于药物中毒、顽固性瘙痒等中大分子毒素相关病症。

3.操作周期：血液透析需每周3次，每次4小时左右；血液灌流常作为单次或短期治疗，如中毒急救或高磷血症控制。

4.特殊人群提示：老年患者需监测血流动力学稳定性，避免低血压；儿童应从小剂量开始，优先调整血流量；孕妇需在医生指导下评估治疗风险。

5.联合应用：两者常序贯使用，如血液透析清除小分子后，血液灌流吸附中大分子，可改善长期透析患者并发症（如肾性骨病）。