病情描述:怎么查肾炎
副主任医师 北京大学人民医院
怎么查肾炎
肾炎的检查需结合症状、病史及实验室/影像学检查,关键是尽早发现蛋白尿、血尿等异常指标,明确病因及肾功能状态。
1.基础筛查:尿液与血液检查
尿常规检测尿蛋白、红细胞、白细胞,尿蛋白定量(24小时尿蛋白)明确蛋白尿程度;血常规评估贫血、感染,肾功能(血肌酐、尿素氮)判断肾功能是否受损。
2.病因鉴别:影像学与病理检查
超声检查肾脏大小、结构,排查结石、积水;必要时肾穿刺活检明确病理类型(如IgA肾病、膜性肾病等),指导治疗。
3.特殊人群注意事项
儿童需注意是否有前驱感染(如扁桃体炎)诱发急性肾炎;老年人需警惕高血压、糖尿病合并肾炎;妊娠期女性需排查子痫前期等继发性因素,建议早孕期尿常规筛查。
4.动态监测与随访
首次发现异常后,需1~2周复查尿蛋白、肾功能,避免漏诊隐匿性肾炎;慢性肾炎患者每3~6个月监测肾功能,调整治疗方案。