怎样检查肾衰竭

检查肾衰竭需通过实验室检查、影像学检查及临床评估综合判断。关键指标包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规及肾脏超声。

1.实验室检查：血肌酐和尿素氮升高提示肾功能下降，eGFR<60ml/(min·1.73m2)且持续3个月以上可确诊慢性肾衰竭；急性肾衰竭则肌酐短期内快速升高。尿常规可见蛋白尿、血尿或管型尿。

2.影像学检查：肾脏超声可评估肾脏大小、结构及积水情况，慢性肾衰竭常表现为双肾缩小，急性肾衰竭多为肾脏增大或正常。

3.特殊人群提示：老年人因肌肉量减少，血肌酐可能偏低，需结合eGFR判断；糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白；儿童肾衰竭需警惕先天性肾脏发育异常或遗传性疾病。

4.临床评估：结合病史（如高血压、糖尿病、药物中毒史）、症状（水肿、乏力、尿量异常）及并发症（贫血、电解质紊乱）综合判断，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。