病情描述:高血压的治疗,降血压的药
副主任医师 中山大学附属第一医院
高血压治疗以药物和非药物干预结合为主,一线降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需根据个体情况选择。
非药物干预为基础:低盐饮食(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、限酒戒烟,可降低血压10~20/5~10mmHg。
药物治疗需个体化:合并糖尿病、肾病者优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂;老年单纯收缩期高血压首选钙通道阻滞剂;合并冠心病者可选用β受体阻滞剂。
特殊人群用药注意:孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂;糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂;肾功能不全者需监测血钾及肾功能;65岁以上老人用药从小剂量开始,避免体位性低血压。
血压监测与随访:家庭自测血压(早晚各1次),目标值<140/90mmHg,合并并发症者<130/80mmHg。定期复诊调整方案,避免自行停药或换药。