高血压肾损害该如何治疗

高血压肾损害治疗需综合控制血压、保护肾功能，目标血压通常<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。

1.控制血压：优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可降低尿蛋白、延缓肾纤维化。

2.保护肾功能：低盐饮食（每日<5g盐）、低蛋白饮食（0.8g/kg体重），避免肾毒性药物，定期监测肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）。

3.特殊人群：老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），孕妇需谨慎用药，哺乳期女性优先非药物干预。

4.生活方式：戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI<25），避免熬夜及过度劳累。

5.定期随访：建议每3~6个月复查尿常规、肾功能，每年评估尿微量白蛋白/肌酐比值，必要时转诊肾内科进行肾穿刺活检明确病理类型。