病情描述:检查肾功能都包括哪些项目
副主任医师 北京大学人民医院
检查肾功能的项目主要包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿常规(尿蛋白、尿隐血等)及肾脏超声等,可反映肾脏滤过、排泄功能及结构变化。
血肌酐与尿素氮:血肌酐是肌肉代谢产物,经肾脏排泄,其升高提示肾功能下降;尿素氮受饮食、脱水等影响,需结合肌酐判断肾功能。
尿常规:尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤,尿隐血或红细胞异常需排查肾小管病变,尿糖阳性需警惕糖尿病肾病。
估算肾小球滤过率(eGFR):通过血肌酐、年龄、性别等计算,反映肾功能分期,正常参考值范围为90~120ml/min/1.73m2。
肾脏超声:可观察肾脏大小、形态及结构,帮助排查结石、囊肿、积水等病变,糖尿病肾病、高血压肾损害患者需定期检查。
特殊人群注意:老年患者需结合eGFR调整用药;糖尿病患者应同时监测尿微量白蛋白;妊娠期女性因血容量增加,肌酐可能偏低,需结合动态指标判断。