膝关节骨性关节炎的诊断标准是怎样的

膝关节骨性关节炎的诊断标准主要基于临床症状、体征及影像学检查，符合症状持续≥3个月、关节活动受限、骨赘形成或关节间隙狭窄等特征。

一、临床症状与体征

膝关节疼痛伴活动后加重，休息可缓解，晨僵≤30分钟，活动时可闻及骨摩擦音，膝关节活动度下降，股四头肌萎缩。

二、影像学检查

X线片显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成，MRI可早期发现软骨损伤及骨髓水肿，超声可评估滑膜增厚及积液情况。

三、实验室检查

血常规、血沉、C反应蛋白正常，类风湿因子阴性，关节液检查可见白细胞轻度升高，无结晶。

四、鉴别诊断

需与类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎鉴别，后者有特异性实验室及影像学表现。

五、特殊人群注意事项

老年女性因绝经后雌激素下降风险增加，肥胖者应控制体重以减轻关节负担，运动员需避免过度运动损伤，糖尿病患者需严格控制血糖以延缓关节退变。