病情描述:低血钾心电图表现是怎样的
副主任医师 北京大学第一医院
低血钾心电图表现主要包括ST段压低、T波低平或倒置、U波增高及QT间期延长,严重时可出现心律失常。
ST段压低:心前导联V2-V4或肢体导联ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV,反映心肌细胞复极异常。
T波改变:T波振幅降低至<0.1mV,甚至倒置,与钾离子缺乏导致心肌复极不一致有关。
U波增高:U波振幅超过同导联T波,尤其在胸导联明显,可超过0.1mV,提示心肌细胞超极化状态。
QT间期延长:因U波与T波融合,实际QT间期(含U波)延长,易诱发恶性心律失常。
特殊人群注意:老年患者合并冠心病时心电图改变更明显;长期服用利尿剂或糖尿病患者需定期监测血钾及心电图;儿童低血钾多伴脱水,需优先纠正病因。
临床意义:心电图改变需结合病史及血清钾水平(<3.5mmol/L确诊低血钾),轻度低血钾以U波增高为主,重症可出现室性早搏等心律失常。