如何区分肩袖损伤和肩周炎

肩袖损伤与肩周炎可通过病程时长、疼痛特点及活动受限模式区分：肩袖损伤多在4周内出现夜间痛、主动抬臂无力，肩周炎则以3个月以上的肩关节僵硬、被动活动受限为主。

1.病程与疼痛特点：肩袖损伤常突发疼痛，夜间加重，主动抬臂至60°~120°时剧痛；肩周炎疼痛逐渐加重，3个月后肩关节各方向活动均受限，被动活动时疼痛减轻。

2.活动受限模式：肩袖损伤仅主动抬臂困难，被动活动正常；肩周炎主动、被动活动均受限，尤其外旋、后伸明显。

3.影像学表现：肩袖损伤MRI可见肌腱撕裂或水肿，肩周炎MRI多为关节囊增厚、滑液增多。

4.特殊人群注意：中老年女性因激素变化易患肩周炎，需加强肩部保暖；运动员肩袖损伤风险高，运动前需充分热身。

5.治疗原则：肩袖损伤优先保守治疗（如理疗、药物），严重撕裂需手术；肩周炎以康复锻炼为主，疼痛期可短期药物缓解。