血压高吃药也降不下来怎么治疗

血压高吃药也降不下来，需先排查药物选择、剂量、生活方式及继发性因素，调整方案后1-2周仍不达标应就医。

一、药物方案调整

需在医生指导下更换或联合用药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，避免自行停药或换药。

二、生活方式优化

严格限制钠盐摄入（每日＜5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度），控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒。

三、排查继发性高血压

检查肾脏、内分泌、心血管等潜在病因，如慢性肾病、甲状腺功能亢进等，需针对性治疗原发病。

四、特殊人群注意

老年患者需关注降压幅度，避免体位性低血压；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物；孕妇禁用ACEI类，需在医生指导下用药。

五、监测与随访

家庭监测血压（每日早晚各1次），记录波动情况，定期复诊调整方案，避免血压波动过大引发心脑血管事件。