伪膜性肠炎首选什么药

伪膜性肠炎首选甲硝唑，对甲硝唑耐药或严重病例可选用万古霉素。

甲硝唑：作为一线药物，适用于大多数非复杂性伪膜性肠炎患者，尤其适用于无严重免疫缺陷或严重肾功能不全的成年患者。其作用机制是抑制艰难梭菌的蛋白质合成，从而有效清除病原体。

万古霉素：适用于甲硝唑治疗失败、复发或严重感染的患者，包括伴有中毒性巨结肠或高热的重症病例。对于儿童或孕妇，需在医生评估后谨慎使用。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用甲硝唑，避免对胎儿或婴儿造成不良影响；肾功能不全患者需调整甲硝唑剂量，防止药物蓄积；老年患者应密切监测不良反应，如神经系统症状或胃肠道不适。

非药物干预：治疗期间需暂停使用广谱抗生素，避免加重肠道菌群失调；饮食上选择易消化、低渣食物，减轻肠道负担；严重腹泻时需注意补充水分和电解质，防止脱水。