血压140和90需要吃药吗？

血压140/90mmHg属于高血压1级（轻度），是否需要吃药需结合年龄、合并疾病、风险分层等综合判断。

无合并症且年龄<65岁：优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒）3-6个月，多数患者血压可降至正常范围。

合并糖尿病、心脑血管病或慢性肾病：无论年龄，建议立即启动药物治疗，目标血压<130/80mmHg，需在医生指导下选择降压药。

老年患者（≥65岁）：若生活方式干预后血压仍≥150/90mmHg，应考虑药物治疗，目标血压<150/90mmHg，达标后可根据耐受性调整。

特殊人群：妊娠期高血压需密切监测，优先选择对母婴安全的药物；肾功能不全患者避免使用肾毒性降压药，定期复查肾功能。

注意事项：高血压患者需长期监测血压，避免自行停药或调整剂量，出现头晕、胸闷等症状时及时就医。