病情描述:肾病怎么查
副主任医师 北京大学人民医院
肾病检查需结合症状、病史及实验室/影像学检查,建议首次检查在出现水肿、泡沫尿、高血压等症状后1~2周内完成,明确肾功能、尿蛋白等关键指标。
基础检查:尿常规可发现蛋白尿、血尿,尿微量白蛋白/肌酐比值是早期肾损伤敏感指标;血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能,估算肾小球滤过率(eGFR)更精准评估肾功能。
影像学检查:肾脏超声用于观察肾脏大小、结构及有无结石、积水,糖尿病患者等需排查肾动脉狭窄时可做CT血管造影或磁共振血管成像。
特殊人群检查:糖尿病肾病患者需每3~6个月监测尿微量白蛋白;高血压肾损害患者建议每年查肾功能;老年患者因肾功能生理性减退,需结合症状调整检查频率。
其他检查:怀疑狼疮性肾炎等继发性肾病时,需查抗核抗体谱、补体等;不明原因蛋白尿者可做肾穿刺活检明确病理类型,但需权衡出血风险。