丙肝需要怎么治疗

丙肝治疗以直接抗病毒药物（DAA）为主，疗程通常为8~12周，治愈率可达95%以上。治疗前需评估基因型和基线情况，特殊人群需个体化调整。

一、基因1型/4型治疗：

优先选择含蛋白酶抑制剂的DAA方案，如索磷布韦维帕他韦等，疗程12周。老年患者需监测肾功能，避免与肾毒性药物联用。

二、基因2型/3型治疗：

基因2型推荐索磷布韦联合维帕他韦，疗程12周；基因3型需联合利巴韦林，疗程12~24周。孕妇禁用利巴韦林，哺乳期女性需停药后哺乳。

三、特殊人群治疗：

合并HIV感染患者需选择无相互作用的DAA方案，如达卡他韦联合阿舒瑞韦；肝纤维化患者需延长疗程至16周，治疗期间避免饮酒。

四、治疗后监测：

停药后12周复查HCV RNA，持续阴性者视为治愈。治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能，避免空腹服药。