病情描述:升主动脉夹层是什么病?
主任医师 武汉大学中南医院
升主动脉夹层是什么病?
升主动脉夹层是升主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成血肿,随血流压力扩展的严重心血管急症,未及时处理死亡率极高。
一、按病因分类
高血压是最主要诱因,长期血压波动使主动脉壁反复受力;动脉粥样硬化致中层退变,内膜易撕裂;马凡综合征等遗传性结缔组织病也增加风险。
二、按临床表现分类
突发胸背部撕裂样剧痛,可伴休克、晕厥;若累及主动脉瓣,出现急性心衰、杂音;破入心包可致心包填塞,表现为颈静脉怒张、血压骤降。
三、按病程分类
急性夹层起病48小时内,进展迅速,需紧急干预;慢性夹层多在数周后,症状较缓和,但仍有破裂风险,需长期监测。
四、特殊人群注意事项
老年高血压患者应严格控制血压,避免情绪激动;孕期女性需定期产检,排查主动脉病变;有家族史者建议尽早筛查心血管结构异常。