病情描述:血液透析常见并发症
副主任医师 中南大学湘雅三医院
血液透析常见并发症包括感染、低血压、电解质紊乱、贫血、营养不良等,需通过规范治疗与管理降低风险。
感染:导管相关感染或透析器污染是主要诱因,表现为发热、局部红肿等。需严格无菌操作,定期监测感染指标,必要时使用抗生素。
低血压:多因血容量波动或血管反应性降低,老年患者及脱水者更易发生。治疗需控制干体重,调整透析液参数,避免快速超滤。
电解质紊乱:高钾血症(尤其肾功能不全患者)和低钙血症常见,表现为心律失常或肌肉痉挛。需监测电解质,调整饮食,必要时使用药物纠正。
贫血:促红细胞生成素不足及铁缺乏是主因,需定期检测血红蛋白,补充铁剂与促红细胞生成素,同时加强营养支持。
营养不良:长期蛋白丢失导致,老年患者及合并糖尿病者风险较高。需调整透析方案,增加优质蛋白摄入,必要时联合肠内营养补充。