如何治疗肾病综合征

肾病综合征治疗以抑制免疫炎症反应为核心，分激素敏感、依赖、耐药及膜性肾病等类型，需个体化方案。

激素敏感型：首选糖皮质激素，如泼尼松，多数患者4~8周内缓解，缓解后逐渐减量，需监测血糖、血压及感染风险。

激素依赖/耐药型：加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司，适用于激素减量困难或频繁复发者，需定期查血常规、肝肾功能。

儿童患者：优先激素治疗，避免长期使用肾毒性药物，鼓励低盐低脂饮食，预防感染。

老年患者：需排查肿瘤、糖尿病等共存疾病，调整药物剂量，注意血栓风险，定期评估肾功能。

膜性肾病：常用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如钙调磷酸酶抑制剂，部分患者需行血浆置换或利妥昔单抗治疗。

治疗期间需定期复查尿常规、肾功能及血脂，避免劳累与感染，控制血压、血糖及血脂，降低复发风险。