急性肾衰竭的主要临床表现是

急性肾衰竭主要临床表现包括少尿或无尿（尿量＜400ml/d或＜100ml/d）、氮质血症（血肌酐、尿素氮升高）、电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）及全身多系统症状（如恶心呕吐、呼吸困难、水肿）。

少尿或无尿期：典型表现为尿量骤减或无尿，持续数天至数周，伴随血肌酐快速升高，常因肾缺血或肾毒性药物导致肾小管损伤。

多尿期：尿量逐渐增加至＞400ml/d，肾功能逐步恢复，但易出现脱水、低钾血症，需监测尿量及电解质变化。

恢复期：肾功能逐渐恢复，血肌酐、尿素氮下降，尿量恢复正常，但部分患者可能遗留肾小管功能障碍，需长期随访。

特殊人群注意事项：老年患者因肾功能储备下降，症状可能不典型，需密切监测肾功能；糖尿病、高血压患者并发急性肾衰时，需优先控制基础疾病，避免肾毒性药物。