病情描述:怎样治疗尿毒症
副主任医师 北京大学人民医院
尿毒症治疗以替代疗法为主,包括透析(血液透析、腹膜透析)和肾移植,同时需结合药物控制并发症。
血液透析:通过机器过滤血液,每周3次,每次4小时,适合血流动力学稳定、血管条件好的患者,可能出现低血压、失衡综合征风险。
腹膜透析:利用腹腔内腹膜自然透析,居家可自行操作,需注意感染风险,适合行动不便、血管条件差或糖尿病患者。
肾移植:移植匹配肾源后长期存活,需终身服用免疫抑制剂,适合无严重感染或恶性肿瘤的患者,供体选择需HLA配型。
药物治疗:控制血压(如ACEI/ARB类)、纠正贫血(促红细胞生成素)、调节钙磷代谢(磷结合剂),需严格遵医嘱。
特殊人群:老年患者需调整透析频率,儿童优先保守治疗,孕妇需透析避免药物毒性,糖尿病患者移植后感染风险管理更重要。