病情描述:败血症怎么治疗
副主任医师 北京积水潭医院
败血症治疗需分感染源控制、器官支持、特殊人群管理三阶段。关键是24小时内启动广谱抗生素,稳定后依据药敏调整,同时对症处理休克、器官衰竭。
一、感染源控制:明确感染部位(如肺炎、腹腔感染等),优先清除感染源(如脓肿引流、清创),避免病原体持续释放毒素。
二、抗生素与支持治疗:初始用广谱抗生素覆盖可能致病菌,48-72小时评估疗效调整;合并感染性休克需快速扩容、升压,纠正酸碱失衡。
三、特殊人群管理:老年人及慢性病患者需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇禁用肾毒性药物,哺乳期需暂停哺乳;儿童首选口服抗生素,避免氨基糖苷类。
四、并发症防治:预防深静脉血栓、应激性溃疡,定期评估凝血功能;出现多器官功能障碍时,尽早联系重症团队干预。