肾盂肾炎做哪些检查才能确诊

肾盂肾炎确诊需结合症状、实验室检查及影像学评估，关键检查包括血常规、尿常规、尿培养及泌尿系超声。

血常规检查：白细胞及中性粒细胞比例升高提示感染存在，需关注贫血情况以评估病情严重程度。

尿常规检查：可见白细胞、红细胞及蛋白，尿沉渣镜检发现白细胞管型高度提示肾盂肾炎，尿蛋白定量有助于判断肾脏损伤程度。

尿培养及药敏试验：明确致病菌及敏感药物，指导后续治疗，需注意避免污染，培养前清洁中段尿留取。

影像学检查：泌尿系超声可排除梗阻、结石等病因，必要时行CT或MRI评估肾脏结构及积水情况，老年患者需注意基础疾病对检查结果的影响。

特殊人群注意事项：儿童及孕妇需更密切监测感染指标，糖尿病患者感染控制难度大，需优先排查肾功能损害。