肾衰透析指征有哪些

肾衰透析指征主要包括慢性肾脏病5期（CKD 5期）、急性肾损伤伴高钾血症/代谢性酸中毒、利尿剂抵抗性水肿等情况。

慢性肾脏病5期

当肾小球滤过率（GFR）持续<15ml/min/1.73m2，且出现明显尿毒症症状（如恶心呕吐、少尿、贫血等）时，需启动透析治疗。

急性肾损伤

若急性肾损伤持续加重，出现高钾血症（血钾>6.5mmol/L）、代谢性酸中毒（pH<7.2）、容量负荷过重（利尿剂无效）或意识障碍等，应及时透析。

特殊人群

老年患者需结合身体耐受情况调整透析时机，糖尿病肾病患者建议尽早干预以延缓肾功能恶化。

其他指征

严重电解质紊乱（如高磷血症、低钙血症）、药物无法控制的高血压或心衰，也需考虑透析治疗。