病情描述:肺结核该如何治疗
首都医科大学附属北京朝阳医院
肺结核治疗以化学药物为主,辅以对症支持,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,疗程通常6~12个月。
初治活动性肺结核:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗,强化期2个月后继续巩固治疗4个月。
复治肺结核:根据既往用药史调整方案,可选用二线药物如氟喹诺酮类、注射剂等,需确保药物敏感性检测支持。
耐药肺结核:需进行药物敏感性试验,选择敏感药物组合,必要时联合新型抗结核药物,疗程延长至18~24个月。
特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇优先选择乙胺丁醇和利福布丁,儿童应在医生指导下使用异烟肼和吡嗪酰胺,哺乳期女性避免使用异烟肼。