病情描述:肾盂积水该怎么治疗啊
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
肾盂积水治疗需先明确病因,关键是解除梗阻。轻度积水可观察,中重度需手术,药物仅辅助。
1.先天性肾盂积水:婴幼儿多见,无症状可观察,严重者需腹腔镜肾盂成形术,避免膀胱输尿管反流。
2.泌尿系统结石:药物排石或体外碎石,大结石需输尿管镜/经皮肾镜取石,术后多饮水防复发。
3.前列腺增生/尿道狭窄:药物缓解梗阻,老年男性用α受体阻滞剂,严重者手术,糖尿病患者需控糖防感染。
4.肿瘤压迫:手术切除或放化疗,孕妇需优先考虑胎儿安全,避免化疗影响妊娠。
特殊人群:孕妇需密切监测肾功能,糖尿病患者控血糖防感染,老年患者优先保守治疗。