支气管扩张的主要临床表现有？

支气管扩张的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、呼吸困难及反复肺部感染等，症状持续或反复发作，严重影响生活质量。

慢性咳嗽与咳痰：多为持续性，每日咳痰量可达数百毫升，痰液静置后可分为三层（上层泡沫、中层黏液、下层脓性物），合并厌氧菌感染时痰液有恶臭，儿童患者可能因痰液黏稠不易咳出，出现进食后呛咳或呕吐。

反复咯血：50%~70%患者有咯血症状，咯血量差异大，从小量痰中带血到大量咯血，甚至危及生命。老年患者因血管脆性增加，咯血风险更高，需警惕窒息。

反复肺部感染：感染时痰液增多、脓性加重，伴随发热、胸痛、呼吸困难，儿童患者可能出现生长发育迟缓，成人患者易形成慢性感染状态，肺功能逐渐下降。

呼吸困难与胸痛：随着病情进展，气道阻塞和肺实质破坏导致进行性呼吸困难，活动耐力下降。合并胸膜炎时出现胸痛，儿童可能因疼痛拒绝活动，影响日常活动。

特殊人群注意事项：儿童患者需加强营养支持，避免营养不良加重感染风险；老年患者应定期监测肺功能，避免过度劳累诱发急性加重；孕妇患者需在医生指导下用药，减少药物对胎儿影响。